La condizione è stata descritta per  prima dal Dr. Heinrich Hoffman nel 1845. Un medico che ha scritto libri di medicina e psichiatria.Il dottor Hoffman era anche un poeta che ha scritto su e per i bambini. Il libro scritto da Hoffman ,”La storia dell’ Irrequieto Filippo” , è una descrizione accurata di un ragazzino che ad oggi avrebbe ricevuto una diagnosi di ADHD, cioè da  disordine da deficit di attenzione e iperattività. Ma il disturbo di cui parlava Hoffman non è stato riconosciuto fino al 1902 quando Sir George F. Still ha pubblicato una serie di lezioni alla Royal College of Physicians in Inghilterra in cui ha descritto un gruppo di bambini impulsivi con significativi problemi comportamentali, causata da una disfunzione genetica e non da cattivo allevamento  – quei bambini oggi sarebbero facilmente riconosciuti come aventi ADD. Da allora, diverse migliaia di articoli scientifici sulla malattia sono stati pubblicati, fornendo informazioni sulla sua natura, sulle cause, menomazioni, e trattamenti.

Un bambino con ADD deve superare un compito difficile, ma non insormontabile di affrontare l’ambiente scolastico, il luogo dove riceve i primi segnali di disadattamento . Al fine di raggiungere il suo pieno potenziale, lui o lei dovrebbe ricevere aiuto,  guida e comprensione da parte dei genitori, dagli insegnanti di sostegno e dal sistema di istruzione pubblica.

In italiano l’ADD si chiama Disordine da Deficit di Attenzione  e la sua diagnosi è  :

Nelle linee guida di valutazione pubblicate dall’ American Psychiatric Association, Manuale Diagnostico e Statistico per i Disturbi Mentali IV (DSM4), il disordine è noto come ADD e dispone di diversi tipi, tra cui:

(1) prevalentemente disattento,

(2) prevalentemente impulsivo o

( 3) entrambe le cose.

Le persone con questa condizione di solito hanno molti (ma non tutti) dei seguenti sintomi:

– Disattenzione: spesso non riesce a finire quello che comincia, non sembra ascoltare,è facilmente distratto, ha difficoltà di concentrazione o di attenzione, non si concentra su una attività di gioco.

-Impulsività: spesso agisce senza pensare per poi accorgersi di aver sbagliato , passa repentinamente da un’attività all’altra ,ha difficoltà ad organizzare il lavoro , ha  bisogno di supervisione,  parla ad alta voce in classe , non riesce a rispettare i turni nei giochi o nei gruppi.

-Iperattività: non può stare fermo ed è irrequieto, ha difficoltà a rimanere al suo posto e disturba i compagni di classe, eccessiva attività durante il sonno.

-Instabilità emotiva: scoppi d’ira , solitario , incolpa gli altri per i problemi , combatte con gli altri in modo rapido, molto sensibile alle critiche.

La diagnosi del DSM4 è fatta per  “escludere” altre cause mediche o psichiatriche quindi il paziente che presenta parte di questi sintomi  soddisfa i  criteri per una diagnosi di  ADD . I test psicologici possono essere utili per escludere difficoltà di apprendimento e test di performance continue (Connor CPT, TOVA, IVA, Gordon diagnostica) possono aiutare a confermare la diagnosi e  l’assegnazione del farmaco.

In questo momento l’uso di imaging quali PET o SPECT è raccomandato per scopi di ricerca. Diverse organizzazioni professionali sconsigliamo l’uso di queste tecniche a causa dell’esposizione alle radiazioni e dell’ ingiustificata mancanza di dati sufficienti per consentire una diagnosi accurata.

Questa diagnosi può coesistere con ansia, depressione, sindrome di Tourette, disturbo bipolare, disturbo della condotta e difficoltà di apprendimento.

I veri pazienti affetti da ADD  di solito iniziano a mostrare i sintomi  all’inizio dell’età  scolastica. Alcuni bambini molto impulsivi vengono diagnosticati già a  2 o 3 anni. Un altro gruppo sembra sviluppare sintomi più gravi detti di  quarto grado. A scuola  questi bambini possono raggiungere un punto in cui diventano in grado di compensare  i sintomi di ADD, ma questo richiede più lavoro e organizzazione da parte loro e di chi li segue. Alcuni bambini possono ricevere una diagnosi di ADD solo nella fase conclamata e questo non aiuta nè loro e nè chi si occupa di loro .

Più di recente anche gli adulti sono stati diagnosticati come aventi Attention Deficit Disorder. Questi individui hanno sempre convissuto con il problema ma non sono stati correttamente identificati durante la loro infanzia.

Cause di Attention Deficit Disorder

I sintomi sono causati da una disfunzione neurologica all’interno del cervello. Diversi studi con la PET hanno confermato che non vi è una netta differenza nel funzionamento del cervello di un gruppo di individui con diagnosi di ADD  e quelli senza. Il meccanismo di base fisiologico dietro le cause non è ancora compreso a fondo e rimane in fase di studio scientifico.

Il disturbo può essere sia ereditato (70%) o acquisito (30%). Recenti ricerche nel campo della genetica ha definitivamente dimostrato che la condizione viene sviluppata in famiglia. L’ ADD  può essere acquisita attraverso varie condizioni che causano danni al cervello. L’ uso di farmaci durante la gravidanza, il fumo durante la gravidanza, la tossiemia, le malattie infettive, la sovraesposizione alle radiazioni, prematurità, parto complicato. Dopo la nascita  la meningite, encefalite, convulsioni da febbre, trauma cranico e la tossicità del piombo.

 Trattamento farmacologico dell’ ADD

Farmaci come gli stimolanti sono stati a lungo utilizzati nel trattamento dell’ADHD. Questi farmaci migliorano lo squilibrio chimico nel cervello , causa dei sintomi. Un certo numero di studi con  neuro-imaging  su  hanno dimostrato che il funzionamento del cervello di questi pazienti è migliorato dopo aver assunto i farmaci . I farmaci prescritti sono normalmente utilizzati nel trattamento per migliorare la disponibilità della sinapsi di due neurotrasmettitori, dopamina e noradrenalina. Neurotrasmettitori specifici (prodotti chimici del cervello) necessari per il trasporto di un impulso nervoso (messaggio) lungo un circuito. Quando un neurotrasmettitore non è completamente disponibile, un messaggio può essere fermato prima della sua destinazione. Quando questo accade, la funzione regolata da quel circuito non può funzionare bene come dovrebbe. I farmaci che trattano l’ ADHD  non sono tranquillanti o sedativi. Non rallentano il sistema nervoso, ma migliorano il funzionamento in diverse aree del cervello coinvolte come:  l’ attenzione, la concentrazione e l’ autocontrollo. Il mancato trattamento con i farmaci può causare un aumento del rischio di abuso di sostanze e una diminuzione dei volumi di materia bianca nel cervello.

Farmaci comuni:

Adderall

Concerta

Dexedrine

Focalin

Metadate

Methylin

Ritalin

Strattera (SNRI non uno stimolante)

In casi difficili, antidepressivi o farmaci anti-ipertensivi possono essere utilizzati.

Non vi è alcuna prova scientifica per sostenere l’uso di diete, integratori o biofeedback come trattamento. I Farmaci sono il  metodo più frequentemente utilizzato per il  trattamento dell’ ADHD. E ‘spesso utilizzato insieme a tecniche psicologiche o psicoterapie.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che il trattamento per il disturbo deve essere costituito da un piano globale utilizzando  il trattamento farmacologico e/o quello psicologico . Bambini con ADHD con lievi sintomi  possono ricevere solo interventi psicologici per un miglioramento significativo. Il trattamento dovrebbe coinvolgere il medico, il bambino, i genitori, i familiari e il personale della scuola . La base del piano di trattamento deve essere effettuata in modo coerente per un lungo periodo di tempo (anni) per ottenere i massimi benefici .

A causa di fattori di costo e di tempo  interventi di trattamento psicologico significativi sono spesso trascurati.

Se correttamente trattati, i bambini e gli adolescenti possono condurre una vita molto normale e produttiva. In realtà, molti tratti che si trovano in questi individui possono aiutarli a diventare persone di  successo nel corso della vita. Va notato che un ambiente amorevole, solidale e coerente è essenziale per la crescita e lo sviluppo positivo di tutti i bambini e in particolare quelli con disturbo da deficit di attenzione o di altre difficoltà di apprendimento. Le persone con ADHD  tendono ad avere un’intelligenza superiore alla media. Essi sono spesso molto creativi e di solito hanno un alto livello di energia. Questi individui sono spesso anche molto sensibili e molto affettuosi.

Consiglio sull’argomento la visione di questo video :

http://www.rai.tv/dl/RaiTV/programmi/media/ContentItem-4b3c2613-ed43-41e8-b54c-66130a767633.html

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